CMV este un virus herpetic cu implicatii grave pentru femeia gravida si viitorul copil. In tara noastra anticorpii virali se descopera a fi prezenti in cazuri din ce in ce mai dese, fara ca specialistii sa cunoasca motivul. Trebuie stiut ca exista anticorpi tip M (infectie acuta - Ig M) si anticorpi tip G (pacienta a luat contact cu virusul la un moment dat in viata-Ig G). Varianta serioasa este cea cu Ig M pozitiv pentru ca reflecta infectie activa si risc maxim pentru fat(microcefalie, retard mintal,surditate, trombocitopenie,hepatosplenomegalie); Ig M-ul detectat se repeta si printr-o alta metoda de laborator si, daca rezultatul este acelasi, se verifica prin CMV-ADN (nu se realizeaza in toate centrele si se considera ca este foarte scump). Acesta din urma este de fapt ADN-ul viral si indica replicare, forma activa de boala.
La o infectie latenta, se poate vorbi de activare in cazuri de scadere puternica a imunitatii - hepatita, encefalita si, mai ales SIDA. La reactivare (0.7-0.9 % din gravide), riscul de infectie fetala este foarte redus sau chiar absent (copiii respectivi raman neafectati sau fac infectii subclinice).
!!! Cand Ig G-ul este pozitiv iar Ig M se gaseste negativ, riscul de transmitere congenitala este minim, iar gravida nu mai necesita nicio analiza suplimentara.
Trebuie sa scriu aceste randuri pentru ca si alte mamici sa cunoasca urmarile increderii oarbe in medicul tau curant.
Acum 7 ani eram insarcinata. Bucurie? Enorma. Ne doream de mult cel de-al doilea copil si dupa o sarcina pierduta, am fost cum nu se poate mai fericiti sa aflam vestea ca vom fi din nou parinti. Numai ca au aparut probleme. Am avut sarcina toxica, asa mi s-a spus. Tot ce mancam, vomam. Din luna 2-a pana in luna 6-a de sarcina am fost fidela patului de spital. Am facut tratamente perfuzabile cu vitamine, cu glucoza, cu tot ce se putea sa ma simt bine. Asta pentru ca aveam hemoglobina 9.
Bun! Pana aici nimic neobisnuit. Si alte mamici au mai patit-o!
La sfarsitul lunii a 6-a medicul meu a luat decizia sa-mi administreze sange. Perfuzabil? Da.
Am intrebat: "Exista riscuri? Copilul e bine?" Raspunsul: "Da. E bine. Ecografiile sunt excelente."
Nu puteam sa contrazic un medic. Vorba aia: stie ce face. Nu?
La 36 de saptamani mi s-a declansat nasterea, spontan. Am nascut prin cezariana. Un baietel, 2600 g, 50 cm, Apgar 9, prezentand macrocranie. Mi se spusese din timpul sarcinii ca are macrocranie, dar "are capul plin cu creier mamico! Stai linistita nu e nimic altceva acolo." Am stat linistita. Ce sa mai spun?
Semne de ingrijorare au aparut repede, dar dupa nastere. La 3 luni, dupa vaccinare, a inceput sa faca febra. Pana la 4 luni ne-am chinuit sa-l facem bine in Braila, dar nu s-a putut. Am mers la Bucuresti, unde ni s-a spus ca nua re hidrocefalie, dar motivul febrei nu l-a depistat nimeni. Ne-am internat in alt spital din Bucuresti, unde dupa 1 luna de spitalizare, ni s-a spus ca are CMV.
Nu stiam ce este. Abia acasa am citit tot ce am putut. Cum? De unde? Baiatul cel mare este perfect sanatos. Atunci?
Poate cineva sa-mi raspunda. Stefan are acum 7 ani, autism, paralizie cerebrala cu retard psihic sever.
Ne-am acceptat "crucea", dar... aveti grija dragi mamici.
Va multumesc din suflet pentru raspunsurile primite si revin cu alte completari la "mica" mea nelamurire.
In 2009 am ramas insarcinata si la primul control, efectuat la 8 saptamani, fatul avea batai cardiace, dar la sfarsitul controlului eco-intravaginala, medicul a spus ca i se pare ca embroonul este un pic cam mare, ca este posibil sa fie 2 embrioni lipiti, sa revenim peste inca 2 saptamani la un alt control, asigurandu-ne ca totul e bine...ca se intampla ca pe parcurs unul sa se resoarba. Nu am asteptat 2 saptamani, ci am mers urmatoarea saptamana la alt spital, alt medic, unde mi s-a spus, tot in urma unei ecografii intravaginale, ca fatul nu are batai cardiace si mi s-a recomandat chiuretajul de urgenta, pt a nu astepta sa se porneasca hemoragia. Am alergat disperata in acea seara la spitalul Universitar unde in urma unei ecografii amdominale s-a confirmat verdictul, apoi la Militar unde am facut alta ecografie intravaginala si acelasi verdict: sarcina incetase din evolutie, in loc de 9 saptamani arata cam de 6-7 si ii lipseau bataile cardiace
Dupa chiuretaj am tot intrebat care era cauza. Ni s-a spus ca este o cauza frecventa de intrerupere a sarcinii din evolutie in primele 12 saptamani. Ni s-au recomandat un set de analize ca sa incercam sa vedem o cauza posibila. Printre acestea am facut analiza CMV, unde am iesit pozitiva la ambele analize: IgM si IgG care aveau valori foarte mari, deci IgM-ul arata o infectie prezenta in organism. Aceste analize le-am facut la 6 luni de la pierderea sarcinii. Nimeni nu a putut explica cum a aparut aceasta infectie...eu am banuit ca este posibil sa o fi luat din spital, la perfuziile care mi s-au facut pe timpul tratamentului chiuretajului. Era singura data cand am intrat si m-am spitalizat si am avut contact cu perfuzii sau "operatie"...
Cert este ca ni s-a recomandat de catre mai multi medici pe care i-am consultat repauz de inca 6 luni pana ce IgM-ul se va negativa, deci pana ce se vor forma anticorpii...Dar trecusera deja 6 de la chiuretaj, deci ar fi insemnat ca acesta nu era motivul pt care sarcina nu s-ar fi oprit din evolutie... Am asteptat cele 6 luni, am refacut analizele prima data la acelasi centru unde descoperisem infectia, dar am refacut doar pt IgM (asa cum spusese medicul) si a iesit pozitiv, Nu ne-a venit sa credem: am asteptat 6 luni cum au spus medicii si tot pozitiv era?! Imposibil!!! Am fost la alta clinica si am cerut de aceasta data analiza pt IgG si IgM-ul. Ni s-a spus ca au folosit metoda ELFA (am inteles ca exista 2 metode de depisare a rezultatului: metoda ELISA si metoda ELFA.) si din experienta pe care aun avut-o cu alte paciente, cei de la clinica au observat ca IgG-ul fiind atat de mare nu avea cum sa fie inca infectie, motiv pt care au refacut analiza si cu a 2-a metoda, iar rezultatul lor a fost negativ pt IgM.
Am mai asteptat alte caveva luni si am facut din nou analizele la aceleasi 2 centre medicale, ambele IgG si IgM, pt a fi siguri ca totul este bine. Se pare ca in cazul meu, la ambele clinici, mi s-a confirmat rezultat negativ pentru IgM doar prin metoda ELFA. Cat de sigura este aceasta metoda? Daca s-au format anticorpii, de ce nu iese si prin metoda ELISA? Daca aseasta metoda nu este atat de "fidela" de ce se mai foloseste si nu se foloseste cea mai buna metoda de catre toate centrele si laboratoarele? Este posibil in situatia mea sa mai intervina ceva? Este posibil ca viitorul fat sa aibe riscuri de infectare?
Multumesc frumos anticipat, asteptand raspunsurile voastre,
Iulia.