Sanatate, ecografii, complicatii

Principala problema a sarcinii cu incompatibilitate Rh este aparitia izoimunizarii, si anume aparitia anticorpilor anti D prin pasajul eritrocitelor fetale ce exprima antigene Rh D in cursul sarcinii, avortului dar mai ales a nasterii. . Prezenta acestor anticorpi duce la distructii ale eritrocitelor fetale cu aparita anemiei hemolitice si a produsilor de distructie eritrocitari cu aparitia icterului, afectarea fetala poate fi de la anemie usoara pana la afectare severa cu aparitia hidropsului fetal ( cu insuficienta cardiaca si alte afectari majore) .

Este important istoricul dumneavoastra in ceea ce priveste numarul de sarcini, avorturi, transfuzii sau orice alt eveniment cu risc de aloimunizare.Se efectueaza depistarea anticorpilor anti D prin Test Coombs.Daca anticorpii sunt absenti sunteti candidata pentru profilaxia anti-D ante si postnatala, prin administrarea de imunoglobulina anti D in saptamana 28 de sarcina si in primele 72 de ore postpartum.

Daca rezultatul este pozitiv, nivelul de anticorpi dicteaza urmarirea sarcinii ( de mentionat ca daca rezultatul pt anticorpi este pozitiv, nu se mai poate administra imunoglobulina anti D), daca acesta se pastreaza sub un anumit nivel critic, sarcina este dusa la termen iar urmarirea consta doar in urmarirea acestor titruri de anticorpi. Daca nivelul este peste nivelul critic se completeaza evaluarea fetala prin ecografie, amiocenteza, studii Doppler ale circulatiei fetale, analiza sangelui fetal prin cordocenteza ( de precizat ca ultima investigatie nu este inca accesibila in Romania)